اهداف درمان با دیالیز
1- خارج نمودن محصولات نهایی و زاید ناشی از متابولیسم پروتئین مانند اوره و کراتینین در خون
2- حفظ یک غلظت مناسب و بی خطر از الکترولیت های سرم
3- تصحیح اسیدوز و تامین سیستم بافری بیکربنات در خون
4- خارج نمودن مایعات اضافی از بدن
حرکت مواد براساس انتشار ، نتیجه حرکت اتفاقی مولکول است .
مولکول های مواد موجود در محلول A حرکت کرده و به غشاء
نیمه تراوا برخورد می کنند .اگر این مولکول ها وارد منافذی از
غشاء به اندازه مناسب شوند از آن عبور کرده و وارد محلول B
خواهند شد . به همین ترتیب موادی با وزن مولکولی کم در
محلول B می توانند در جهت مخالف از غشاء عبور کرده و وارد
محلول A شوند .در انتشار باید به چند مورد توجه داشت :
1-گرادیان غلظتی
2- وزن مولکولی
3- مقاومت غشاء
دستگاه همو دیالیز
دستگاه های همودیالیز از چهار بخش اساسی زیر تشکیل شده است :
1- سیستم تحویل خون یا انتقال خون به دستگاه همودیالیز
2- سیستم تحویل مایع دیالیز به دستگاه همودیالیز
3- صافی یا سیستم دیالیز کننده (دیالیزور )
4- سیستم مانیتورینگ دستگاه همودیالیز
سیستم تحویل مایع دیالیز به دستگاه همودیالیز
1- مایع دیالیز به وسیله یک سیستم تنظیم کننده اتوماتیک به دستگاه
همودیالیز وارد می شود.
2- مایع دیالیز در طول پرده صافی در جهت مخالف جریان خون با سرعتی حدود 500 میلی لیتر در دقیقه عبور می کند .
3- مایع دیالیز استریل نمی باشد.
4- به وسیله دستگاه همو دیالیز مایع دیالیز غلیظ وآب معمولی به نسبت 1 به 34 ترکیب میشود.
5- آب معمولی شهر قبل از ورود به دستگاه و مخلوط شدن با محلول غلیظ دیالیز باید تصفیه شود تا املاح شیمیایی ،ذرات معلق و باکتری های موجود در آن گرفته شود.
6- مایع دیالیز پس از آماده شدن ومخلوط شدن با آب معمولی شهر به نسبت 1 به 34 دارای غلظتی مشابه غلظت پلاسمای یک فرد طبیعی میشود.
7- محلول غلیظ دیالیز به دو صورت محلول غلیظ حاوی بیکربنات ومحلول غلیظ حاوی استات وجود دارد.
8- درجه حرارت محلول دیالیز روی 37 درجه سانتیگراد تنظیم میشود.
9- اگر در حین همودیالیز مایع در صافی جریان نداشته باشد ، به این حالت دیالیز خشک گفته می شود.