•دیالیز از دو کلمه Dia به معنی از میان و Lysisبه معنی عبور از یک غشاء نیمه تراوا به طرف دیگر می باشد.•••اهداف درمان با دیالیز
1- خارج نمودن محصولات نهایی و زاید ناشی از متابولیسم پروتئین مانند اوره و کراتینین در خون
3- تصحیح اسیدوز و تامین سیستم بافری بیکربنات در خون
2- حفظ یک غلظت مناسب و بی خطر از الکترولیت های سرم
4- خارج نمودن مایعات اضافی از بدن
مکانیسم همو دیالیز
دیالیز بر سه اصل استوار می باشد:
انتشار:حرکت از یک ناحیه با غلظت زیاد به ناحیه ای با غلظت کمتر
پدیده اسمز:حرکت مایع از میان یک غشاء نیمه تراوا از ناحیه ای با غلظت پایین به ناحیه ای با غلظت بالاتر (باعث برداشت مایع اضافی می شود)
اولترافیلتراسیون:حرکت مایع از میان یک غشاء نیمه تراوا در نتیجه یک اختلاف فشار مصنوعی
دیالیز صفاقی
اگر نتوان برای بیمار همودیالیز انجام داد،حساسیت بیمار به تغییرات سریع آب والکترولیت ،دربچه ها وسالمندان و...ازاین روش استفاده می شود.
محل ورود کاتتر؟
روده ومثانه خالی؟
محلول استریل وهپارینه
دلیل گرم بودن مایع دیالیز صفاقی؟
رژیم پرپروتئین
موارد کنترااندیکاسیون
مراقبت از کاتتر
1- حین قطع و وصل کاتتر،پرستار و بیمارهر دو ماسک داشته باشند
2-هرگز لومن و نوک کاتتر به صورت باز در معرض هوا قرار نگیرد
3- از وارد کردن ضربه و کشش کاتتربه خصوص هنگام دیالیز پیشگیری شود.
4-از کاتتر جهت نمونه گرفتن و زدن سرم استفاده نشود
5- از جلو عقب کردن کاتتر، خم کردن لاین های کاتتر و کلمپ کردن آن با پنس اجتناب شود